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歪鼻整形让你的鼻子“立正”
- 时间：2013-08-10
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鼻位于面部正中，稍有偏斜便很显眼。歪鼻的原因，有的是先天发育异常，有的是后天发育异常，也有因创伤而引起的偏斜。
歪鼻患者有的是鼻软骨歪，有的是鼻骨歪。如果因外伤引起的歪鼻，则必须半年到一年后，创伤局部组织增生已稳定的情况下，才能整形手术矫正。
纠正歪鼻手术并不复杂，对于软骨部偏斜，只需在鼻孔内做切口便可以。手术的方法是使鼻中隔软骨松动，切除过多的软骨，复位，术后做好固定即可。对于骨部偏斜，一般切口在双侧鼻翼缘或鼻小柱处，然后将鼻中隔和两侧鼻骨都分离开，重新组合，使鼻子呈园锥状。术后固定也很重要，若手术固定不好则前功尽弃。
1、切口的选择：常规消毒麻醉后，注意切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口，各有其优点。
歪鼻整形鼻外进路采用鼻小柱U 形切口，向两侧鼻翼软骨前缘延伸，然后向上分离皮下组织，此切口术野暴露较良好矫正歪鼻的鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘，作弧形切开，并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后，即可向上广泛分离皮下组织，暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。此时应注意避免操作鼻背皮肤。
2、骨锥的处理：根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上，切断上颌骨额突及鼻骨，以骨钳夹 持扭动使鼻骨上端折断，此时骨锥即可松动，用手指在鼻部推移整形，观察鼻形矫正满意后，即可缝合切口。术毕于双侧鼻腔内作对称性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打样胶或小夹板固定加压。全部手术完成后，按常规作术后处理即可，10天后取消外鼻包扎。
3、软骨锥的处理：将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后，即可由鼻中隔软骺北侧缘切开，使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。
